Çalışma İzinleri
Yüksekte Çalışma İzin Formu
Yüksekte yapılan işler için yazılı çalışma izni — düşme tehlikeleri, toplu ve kişisel koruma önlemleri ve düşme durdurma ekipmanı ile güvenli çalışma sağlar.
Kategori
Çalışma İzinleri
Belge Kodu
FR
Format
PDF · A4
Ücret
Ücretsiz
Bu form genel bir örnek şablondur; işyerinizin gerçek koşullarına göre uyarlanmalı ve gerektiğinde iş güvenliği uzmanı/işveren onayından geçmelidir. Mevzuat referansları güncel Resmî Gazete sayılarıyla doğrulanmıştır; nihai sorumluluk kullanıcıya aittir.
Form İçeriği
Yüksekte Çalışma İzin Formu — bölümler ve alanlar
A · İŞ BİLGİLERİ
Alanlar: Yüksekte Yapılacak İş Tanımı: · Yer / Bölüm · Çalışma Yüksekliği (m) · Erişim Yöntemi · Başlangıç (Tarih-Saat) · Bitiş (Tarih-Saat)
B · TEHLİKELER
Alanlar: Yüksekten düşme · İskele / platform devrilmesi · Malzeme / cisim düşmesi · Elektrik hattına yakınlık · Kayma / takılma · Olumsuz hava koşulları · Denge kaybı · Alt alanda kişi bulunması
C · ALINAN ÖNLEMLER
Alanlar: Toplu koruma (korkuluk / güvenlik ağı) · Hava koşulları uygun (rüzgâr/buz yok) · İskele/platform kontrol edildi, etiketli · Erişim ekipmanı standartlara uygun · Yaşam hattı / ankraj noktası kuruldu · Ekipman ve bağlantılar kontrol edildi · Alt alan bariyerlendi / kapatıldı · Çalışan yüksekte çalışma eğitimli
D · GEREKLİ KKD (DÜŞME DURDURMA SİSTEMİ)
Alanlar: Tam vücut (paraşüt tipi) emniyet kemeri · Kaymaz güvenlik ayakkabısı · Çift bacaklı, amortisörlü lanyard · İş eldiveni · Çene bağlı baret · Alet düşme önleme (bağ / kılıf)
E · EK ŞARTLAR / ÖZEL NOTLAR
6331 sayılı İSG Kanunu Md.4-5 ve Yapı İşlerinde İş Sağlığı ve Güvenliği Yönetmeliği uyarınca yüksekte çalışmada önce toplu koruma (korkuluk/ağ) uygulanır; mümkün olmadığında kişisel düşme durdurma sistemi kullanılır. İş yazılı izinle ve uygun kurtarma planı ile yürütülür.
Alanlar: İzne özel şartlar, kurtarma planı ve notlar:
Yüksekte Çalışma İzin Formu formunu Riskmatik'te düzenleyin
Tarayıcı üzerinden alanları doldurup PDF indirin — ya da yapay zeka ile işyerinize özel yeni bir form/talimat saniyeler içinde oluşturun.
Mevzuat Dayanağı
Yüksekte Çalışma İzin Formu hangi yasal düzenlemelere dayanır?
- 6331 sayılı İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu Md. 4-5
- Yapı İşlerinde İş Sağlığı ve Güvenliği Yönetmeliği (RG 28786, 05.10.2013 — yüksekte çalışma)
Sıkça Sorulan Sorular
Bu Örneğe ve Yönteme Dair
Yüksekte Çalışma İzin Formu nedir, ne için kullanılır?
Yüksekte yapılan işler için yazılı çalışma izni — düşme tehlikeleri, toplu ve kişisel koruma önlemleri ve düşme durdurma ekipmanı ile güvenli çalışma sağlar.
Yüksekte Çalışma İzin Formu ücretsiz mi, nasıl indirilir?
Evet. Bu sayfadaki örneği kayıt olmadan ücretsiz PDF olarak indirebilirsiniz. Riskmatik üyeliğinde firma bilgilerinizi girerek kendinize özel düzenleyip tekrar indirebilirsiniz.
Yüksekte Çalışma İzin Formu hangi mevzuata dayanır?
Bu form 6331 sayılı İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu Md. 4-5; Yapı İşlerinde İş Sağlığı ve Güvenliği Yönetmeliği (RG 28786, 05.10.2013 — yüksekte çalışma) kapsamında hazırlanmıştır. Kullanmadan önce işyerinize göre uyarlayıp güncel mevzuatla karşılaştırmanız önerilir.
Formu kendi işyerime göre düzenleyebilir miyim?
Evet. Riskmatik’te tarayıcı üzerinden alanları düzenleyip PDF indirebilir veya yapay zeka ile işyerinize özel yeni bir form üretebilirsiniz. Word/Excel değil, baskıya hazır PDF çıktısı alırsınız.
Yüksekte Çalışma İzin Formu — Düzenleyin veya Yapay Zeka ile Kendinize Özel Üretin
Bu örneği ücretsiz indirin ya da Riskmatik'te firma bilgilerinizi girip kendinize özel düzenleyin. Yapay zeka ile işyerinize özel yeni İSG form ve talimatlarını saniyeler içinde üretir, baskıya hazır PDF olarak indirirsiniz.
Kredi kartı gerekmez · Tarayıcıda düzenle · Baskıya hazır PDF
İlgili Sayfalar
Riskmatik İSG Yazılımını Keşfedin
İSG Yazılımı
Risk analizi, saha gözlem, eğitim ve denetim hazırlığını tek sistemde toplayan İSG yönetim yazılımı.
Yapay Zeka Destekli Risk Analizi
Uzman tetikler, yapay zeka taslağı üretir, uzman onaylar — denetim kanıt zinciriyle çalışan hibrit akış.
ISO 45001 Yazılımı
Her kaydı ilgili ISO 45001 maddesine bağlayan, denetime hazır doküman yönetimi.
Tek Başına Çalışan Uzman İçin
Çok firmaya hizmet veren iş güvenliği uzmanının tüm firma portföyünü tek panelden yönetmesi.
İlgili Sayfalar
Diğer İSG Örnek Kütüphaneleri
Risk Analizi Örnekleri
Farklı sektörler için Fine-Kinney ve 5x5 matris yöntemiyle hazırlanmış örnek risk değerlendirme raporları.
Acil Durum Planı Örnekleri
Farklı sektörler için İşyerlerinde Acil Durumlar Hakkında Yönetmelik kapsamında hazırlanmış örnek acil durum planları.
Tatbikat Raporu Örnekleri
Farklı sektörler için gerçek acil durum tatbikatı senaryoları ve değerlendirme raporları — yangın, deprem, gaz kaçağı, patlama.
Saha Gözlem Örnekleri
Sektörlere göre hazırlanmış örnek saha gözlem raporları; tespit edilen uygunsuzluklar ve düzeltici aksiyonlar.
Yıllık Çalışma Planı Örnekleri
Sektörlere göre hazırlanmış örnek yıllık İSG çalışma planları; aylık faaliyet, sorumlu ve mevzuat dayanağı kalemleriyle.
Yıllık Eğitim Planı Örnekleri
Sektörlere göre hazırlanmış örnek yıllık İSG eğitim planları; konu, süre, periyot ve katılımcı yapısıyla.
İSG Eğitim Sunumu Örnekleri
Sektörlere göre hazırlanmış örnek İSG eğitim sunumları; slayt içeriği ve ölçme testiyle birlikte.
İSG Talimat Örnekleri
Makine kullanma, güvenli çalışma ve iş talimatları — kullanım öncesi/sırası/sonrası, yasaklar ve acil durum. Çalışanlara tebliğ için ücretsiz PDF.