Çalışma İzinleri
Kapalı / Dar Alan Çalışma İzin Formu
Tank, kazan, rögar, silo gibi kapalı ve dar alanlara giriş için yazılı çalışma izni — gaz ölçümü, havalandırma, gözcü ve kurtarma planı ile güvenli giriş sağlar.
Kategori
Çalışma İzinleri
Belge Kodu
FR
Format
PDF · A4
Ücret
Ücretsiz
Bu form genel bir örnek şablondur; işyerinizin gerçek koşullarına göre uyarlanmalı ve gerektiğinde iş güvenliği uzmanı/işveren onayından geçmelidir. Mevzuat referansları güncel Resmî Gazete sayılarıyla doğrulanmıştır; nihai sorumluluk kullanıcıya aittir.
Form İçeriği
Kapalı / Dar Alan Çalışma İzin Formu — bölümler ve alanlar
A · İŞ BİLGİLERİ
Kapalı / Dar Alan ve Yapılacak İş (tank, kazan, rögar, silo, kanal vb.):
Alanlar: Yer / Bölüm · Başlangıç (Tarih-Saat) · Bitiş (Tarih-Saat)
B · TEHLİKELER
Alanlar: Oksijen yetersizliği / fazlalığı · Sıkışma / dar geçit · Zehirli gaz / buhar (H₂S, CO) · Elektrik çarpması · Parlayıcı / patlayıcı gaz · Sıcaklık / nem · Boğulma / sıvı-katı madde · Görüş / iletişim kısıtı
C · ALINAN ÖNLEMLER
Alanlar: Giriş öncesi gaz ölçümü yapıldı · İletişim yöntemi belirlendi · Zorlanmış havalandırma sağlandı · Kurtarma ekipmanı hazır (üçayak/vinç) · Enerji/besleme kesildi (LOTO) · Giriş-çıkış tek noktadan kontrollü · Sürekli gözcü (dışarıda) görevlendirildi · Acil durum / kurtarma planı yapıldı
D · GAZ ÖLÇÜMÜ
Alanlar: O₂ (% — 19.5-23.5) · LEL (% — <%10) · H₂S (ppm) · CO (ppm)
E · GEREKLİ KİŞİSEL KORUYUCU DONANIM
Alanlar: Solunum koruyucu / maske · Tam vücut emniyet kemeri + halat · Kaymaz ayakkabı · Taşınabilir gaz dedektörü · Baret · El feneri / aydınlatma
F · GÖZCÜ VE EK ŞARTLAR
6331 sayılı İSG Kanunu Md.4-5 uyarınca; kapalı/dar alan girişleri en yüksek riskli işlerdendir. Giriş öncesi ve süresince gaz ölçümü, sürekli havalandırma, dışarıda gözcü ve hazır kurtarma planı olmadan giriş YAPILMAZ. Ölçüm değerleri güvenli aralık dışındaysa iş durdurulur.
Alanlar: Gözcü (Ad Soyad) · İletişim Yöntemi · İzne özel şartlar, kurtarma planı ve notlar:
Kapalı / Dar Alan Çalışma İzin Formu formunu Riskmatik'te düzenleyin
Tarayıcı üzerinden alanları doldurup PDF indirin — ya da yapay zeka ile işyerinize özel yeni bir form/talimat saniyeler içinde oluşturun.
Mevzuat Dayanağı
Kapalı / Dar Alan Çalışma İzin Formu hangi yasal düzenlemelere dayanır?
- 6331 sayılı İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu Md. 4-5 (işverenin tedbir ve riskten korunma yükümlülüğü)
Sıkça Sorulan Sorular
Bu Örneğe ve Yönteme Dair
Kapalı / Dar Alan Çalışma İzin Formu nedir, ne için kullanılır?
Tank, kazan, rögar, silo gibi kapalı ve dar alanlara giriş için yazılı çalışma izni — gaz ölçümü, havalandırma, gözcü ve kurtarma planı ile güvenli giriş sağlar.
Kapalı / Dar Alan Çalışma İzin Formu ücretsiz mi, nasıl indirilir?
Evet. Bu sayfadaki örneği kayıt olmadan ücretsiz PDF olarak indirebilirsiniz. Riskmatik üyeliğinde firma bilgilerinizi girerek kendinize özel düzenleyip tekrar indirebilirsiniz.
Kapalı / Dar Alan Çalışma İzin Formu hangi mevzuata dayanır?
Bu form 6331 sayılı İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu Md. 4-5 (işverenin tedbir ve riskten korunma yükümlülüğü) kapsamında hazırlanmıştır. Kullanmadan önce işyerinize göre uyarlayıp güncel mevzuatla karşılaştırmanız önerilir.
Formu kendi işyerime göre düzenleyebilir miyim?
Evet. Riskmatik’te tarayıcı üzerinden alanları düzenleyip PDF indirebilir veya yapay zeka ile işyerinize özel yeni bir form üretebilirsiniz. Word/Excel değil, baskıya hazır PDF çıktısı alırsınız.
Kapalı / Dar Alan Çalışma İzin Formu — Düzenleyin veya Yapay Zeka ile Kendinize Özel Üretin
Bu örneği ücretsiz indirin ya da Riskmatik'te firma bilgilerinizi girip kendinize özel düzenleyin. Yapay zeka ile işyerinize özel yeni İSG form ve talimatlarını saniyeler içinde üretir, baskıya hazır PDF olarak indirirsiniz.
Kredi kartı gerekmez · Tarayıcıda düzenle · Baskıya hazır PDF
İlgili Sayfalar
Riskmatik İSG Yazılımını Keşfedin
İSG Yazılımı
Risk analizi, saha gözlem, eğitim ve denetim hazırlığını tek sistemde toplayan İSG yönetim yazılımı.
Yapay Zeka Destekli Risk Analizi
Uzman tetikler, yapay zeka taslağı üretir, uzman onaylar — denetim kanıt zinciriyle çalışan hibrit akış.
ISO 45001 Yazılımı
Her kaydı ilgili ISO 45001 maddesine bağlayan, denetime hazır doküman yönetimi.
Tek Başına Çalışan Uzman İçin
Çok firmaya hizmet veren iş güvenliği uzmanının tüm firma portföyünü tek panelden yönetmesi.
İlgili Sayfalar
Diğer İSG Örnek Kütüphaneleri
Risk Analizi Örnekleri
Farklı sektörler için Fine-Kinney ve 5x5 matris yöntemiyle hazırlanmış örnek risk değerlendirme raporları.
Acil Durum Planı Örnekleri
Farklı sektörler için İşyerlerinde Acil Durumlar Hakkında Yönetmelik kapsamında hazırlanmış örnek acil durum planları.
Tatbikat Raporu Örnekleri
Farklı sektörler için gerçek acil durum tatbikatı senaryoları ve değerlendirme raporları — yangın, deprem, gaz kaçağı, patlama.
Saha Gözlem Örnekleri
Sektörlere göre hazırlanmış örnek saha gözlem raporları; tespit edilen uygunsuzluklar ve düzeltici aksiyonlar.
Yıllık Çalışma Planı Örnekleri
Sektörlere göre hazırlanmış örnek yıllık İSG çalışma planları; aylık faaliyet, sorumlu ve mevzuat dayanağı kalemleriyle.
Yıllık Eğitim Planı Örnekleri
Sektörlere göre hazırlanmış örnek yıllık İSG eğitim planları; konu, süre, periyot ve katılımcı yapısıyla.
İSG Eğitim Sunumu Örnekleri
Sektörlere göre hazırlanmış örnek İSG eğitim sunumları; slayt içeriği ve ölçme testiyle birlikte.
İSG Talimat Örnekleri
Makine kullanma, güvenli çalışma ve iş talimatları — kullanım öncesi/sırası/sonrası, yasaklar ve acil durum. Çalışanlara tebliğ için ücretsiz PDF.